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拔智齿

作者:德一牙医 发布时间:2017-07-22 浏览次数:

概述

智齿是从前面中间往后数的第八颗牙齿,不是所有人都会长智齿,而且有智齿也不一定需要拔除。只有智齿出现问题除了拔牙的方法又治不好时才需要拔掉。总之,智齿到底是拔掉还是保留,比较好还是听从医生的建议。

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适应症

1)蛀牙

2)侵犯邻牙

3)空间不足

4)没有对咬牙

5)阻生智齿


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禁忌症

1心血管疾病患者

2)高血压患者

3)月经期

4)妊娠期

5)哺乳期

6)肝、肾功能疾病患者

7)甲亢

8)急性传染病

9)有器质性及功能性神经疾患的患者

10)口腔黏膜溃疡性病变

11)位于恶性肿瘤区域内的牙齿

12)放射治疗区内的牙齿

 

准备工作

1)女性避开生理期

2)全身状况良好

3)复杂牙尽量上午拔

4)不能空腹拔牙

5)拔牙前一定要拍X光片


操作过程

消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿,或切开去骨等复杂手术。


 

注意事项

1)棉卷紧咬40分钟压迫止血

2)术后2小时可进温凉易嚼的食物

3)术后24小时内不能刷牙漱口

4)手术当天拔牙侧面部冰敷

5)术后2-3天会有肿痛不适,口服消炎镇痛药

6)如有缝线,术后5-7天拆线


 

并发症

1)术后出血

2)   面颊肿胀

3)   感染

4)   干槽症


止血方法

1)将两侧牙龈作水平褥式缝合,缝合后压迫5~10分钟。

2)试用碘仿海绵置入牙槽窝上部,然后再用纱卷压迫。

3)在局部麻醉下,清除牙槽窝内血凝块和炎性肉芽组织,再用一碘仿纱条,从窝底开始,紧密填入后,咬纱卷加压,纱条在一周时取出,再换一比较短的松松放置,更换数次后,窝内就会逐渐有肉芽组织生长而愈合。


 

常见问题

1)拔智齿会导致邻牙松动吗?

你多虑了。正确的拔牙方法相对不会导致邻牙松动。牙齿之所以稳固并不是靠邻牙相互拥挤而固定,是靠牙根扎在牙槽骨内,借助牙周膜与牙槽骨紧密结合,牙齿松动多见于重度牙周炎,牙周炎导致牙槽骨吸收,牙根暴露,失去牙周支持因而松动,甚至脱落。正确的拔牙方法不会损伤邻近牙齿的牙周组织,因此一般不会导致邻牙松动。


2)拔智齿能瘦脸吗?

你想多了。智齿和脸型有效没有关系。脸的形状取决于面部骨骼,特别是上下颌骨的支撑,而智齿是在颌骨发育成熟后才萌出的,拔除智齿对颌骨外形不会有任何改变,也不会起到瘦脸的作用。而且拔牙后由于反应性肿胀,还会有脸肿的表现。值得一提的是,有些患者拔除智齿后进食减少、体重减轻,间接达到了瘦脸的目的,只能算是意外收获。


 

3)拔智齿后的坑能长平吗?

拔牙窝的正常愈合过程:拔牙后15-30分钟内,拔牙创内血凝块形成;在拔牙后24小时至一周内,血块逐渐机化、被肉芽组织代替;拔牙后一个月,上皮组织和结缔组织替代肉芽组织;拔牙后一个月到三个月,原始的纤维样骨替代结缔组织;随后不成熟的骨质进一步改建为成熟的骨组织,大约需要三到六个月时间。


所以,正常情况下拔牙窝在术后2-3个月时基本被纤维样骨质充填,到术后6个月拔牙窝处有效形成正常的骨结构。

 

 

温馨提示

1)阻生智齿会导致冠周炎、邻牙龋坏、邻牙牙根吸收、牙列不齐甚至颌骨囊肿和肿瘤等临床问题,危害极大,应尽早拔除。

 

2)智齿拔除过程中可以采用镇静镇痛措施、应用微创器械和微创技术,尽量做到微痛、微创、舒适,使得拔牙过程不再痛苦。


3)相较传统拔牙,微创拔牙具有创伤小、反应轻、并发症少、愈合快等优势。


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标签: 拔牙

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