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普通拔牙

作者:德一牙医 发布时间:2017-07-22 浏览次数:

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概述

拔牙是口腔科常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意,否则会带来严重后果。

适应症

1)各种牙病不能治好保存者。

2)各种错位牙、阻生牙和埋伏牙出现症状者。

3)引起其他疾病的病原牙或病灶牙。

4)一颗没有对牙合牙的错位牙。


禁忌症

1)心血管疾病患者

2)高血压患者

3)月经期

4)妊娠期

5)哺乳期

6)肝、肾功能疾病患者

7)甲亢

8)急性传染病

9)有器质性及功能性神经疾患的患者

10)口腔黏膜溃疡性病变

11)位于恶性肿瘤区域内的牙齿

12)放射治疗区内的牙齿


 

准备工作

1)女性比较好不要赶在例假期拔牙,出血会多一些。感染的机会会多一些。


2)春秋感冒高发的时候尽量避开。难度大的拔牙之后有轻微的发烧的不少见。

 

3)如果是难度较大的拔牙,建议上午去。如果难度不是很大,要拔的牙齿以前有过反反复炎的经历,建议下午去拔。


4)如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的。或者怕疼。可以在拔牙之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。


5)在拔牙前,先吃一点东西,不宜空腹,也不要吃的太多,不要吃太油腻的食物。适当的饮水。


6)高血压患者应该在护士处测试血压,做普鲁卡因皮肤试验。

 


操作过程

消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。


注意事项

1)首先,关键的是,拔牙以后,要平静心情,仔细的听听医生的交代,这很重要。


2)比较好在2个小时内不要吃东西,当天要吃软食、流质或半流质,以温冷为宜,不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。


3)当天不要漱口,不要多吐口水,防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块,而致创面不愈。


4)当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。


5)拔牙后1周内,口水中有血丝属正常现象,如遇有出血不止,即去医院检查。


6)拔牙当天尽量少运动,少讲话。忌烟酒和辛辣食物。

 

7)如拔牙时口腔有缝线,一般在4~5天后才可拆线。


8)拔牙后应注意创口情况,如有很多出血,应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球,需咬住约半小时才能吐去,不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

 

9)一般拔牙可以不用口服常规抗菌素,如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素,症状加重的可静脉输抗生素。


10)建议常规拔牙当天使用我科供应的有效纯天然漱口水——漱茶,五毫升原液含在口内五分钟,然后吐出,吐出后不需用清水清洁口腔,每日可以反复多次,自第二日起可以继续使用来漱口,可以减轻术后反应。


11)除了第3磨牙与多生牙,一般成人拔牙后均需安装假牙,大约拔牙后2月应镶牙(除阻生齿外),以避免邻牙倒伏。


12)拔牙后可取半卧位休息,不要平卧,不能马上洗热水澡,以免创口出血。

 

并发症

1)术后出血

2)   面颊肿胀

3)   感染

4)   干槽症


止血方法

1)将两侧牙龈作水平褥式缝合,缝合后压迫5~10分钟。

2)试用碘仿海绵置入牙槽窝上部,然后再用纱卷压迫。

3)在局部麻醉下,清除牙槽窝内血凝块和炎性肉芽组织,再用一碘仿纱条,从窝底开始,紧密填入后,咬纱卷加压,纱条在一周时取出,再换一比较短的松松放置,更换数次后,窝内就会逐渐有肉芽组织生长而愈合。

 

问题

1) 拔牙痛吗?

痛苦的过程因人而异,与个人体质、耐受能力、拔牙的复杂程度、拔牙过程中的创伤大小都有关系。

 

2) 怎么样减轻拔牙的痛楚?

• 定期口腔检查,及时发现留不住的坏牙,尽快拔除。千万不要拖到剧烈牙痛的时候再拔,那时候炎症会严重影响麻醉效果。另一方面,严重腐烂的牙齿拔除过程中容易折断,大大增加拔牙难度!

• 拔牙时放松心情,积极地配合医生可以有效地缩短治疗的时间。

• 拔牙后适当吃点止疼药(芬必得或布洛芬),注意不要吃太多。

• 24小时内冷敷,防止肿胀过度,48小时后热敷,促进消肿。

• 保护伤口,促进伤口愈合。


温馨提示

虽然口腔是一个污染环境,但由于颌面部血供丰富,抗炎能力强,所以感染是可以预防的。炎症期拔牙有可能导致炎症扩散,所以尽量不要在炎症期拔牙。

 

牙齿对每个人来说都是很宝贵的,没有人愿意无缘无故地拔牙。所以,牙齿有问题是能保留还是要尽量保留,但以下情况除外:

• 恒牙已经萌出,相应乳牙还未脱落;

• 牙齿缺损过大,无法修复;

• 重度牙周炎无法治好的牙;

• 多生牙,可能或已经影响牙齿的整齐;

• 有问题的智齿;

• 正畸减牙数;

• 病灶牙。

标签: 拔牙

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