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干槽症(又称纤维蛋白溶解性牙槽炎,牙槽骨骨髓炎)

作者:德一牙医 发布时间:2017-07-22 浏览次数:

概述

多发生于下颌阻生智齿拔除后,口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口;拔牙前后使用抗生素,以预防感染。

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病因

1)感染

2)拔牙创伤

3)性别(女性患病率高于男性5倍)

4)年龄(随年龄增高发生率增加)

5)口服避孕药

6)吸烟

7)冠周炎


 

临床表现

干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型,以下颌后牙多见,特别是在下颌阻生第三磨牙拔除术后,发生率依次为:下颌第三磨牙、下颌领先磨牙、下颌第二磨牙,其他牙少见,前牙发生率低。在正常情况下,即使是翻瓣去骨拔牙手术,其创口的疼痛2~3天后会逐渐消失。如果拔牙后2~3天后出现剧烈的疼痛,疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,用一般的止痛药物不能缓解,则可能发生了干槽症。


临床检查牙槽窝内空虚,或有腐败变性的血凝块,呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味,用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀,张口无明显受限,下颌下可有淋巴结肿大、压痛。

 

疾病治疗

在阻滞麻醉下,用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗,在牙槽窝内放入碘仿纱条。防止碘仿纱条脱落,还可将牙龈缝合固定一针。1~2周可愈合,8~10天后可取出碘仿纱条,此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖,并可逐渐愈合。


护理

预防干槽症的发生,除尽量减少创伤,预防感染,尽力缩小创口外,在创内置各种制剂,均有不同的预防功效。临床采用云南白药粉剂局部填塞方法预防干槽症,也有良好效果。

标签: 干槽症
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